□本报记者 刘国锋

　针对市场高度关注的社会资本办医事宜，卫生部21日连发两文作出进一步细化，对地方主管部门审批民营医院级别作出强制规定，并表示社会资本可以按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。

　业内专家表示，打破级别审批壁垒，有利于民营医院在与公立医院竞争中获得更平等的地位，增强竞争能力；自主申办非营利性医疗机构管制的放开，有利于社会资本办医进入医保队列，培育更为坚实的市场基础。

　“评级”利于平等竞争

　卫生部表示，为深化医药卫生体制改革，各地积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，但是部分地区未及时确定新设置审批医院的级别。为加强管理，确保设置审批医院按照规定开展诊疗活动，卫生行政部门在设置审批社会资本举办的医院（含中外合资合作医院）时，应当根据医疗机构设置规划等以及医院的功能任务、服务半径等，及时确定其级别，并在《设置医疗机构批准书》“其他”栏目中予以明确。对于未定级的社会资本举办的医院，卫生行政部门要按照规定尽快完成定级工作。卫生行政部门要加强指导和管理，确保各级各类医院根据其级别和技术能力，按照规定开展诊疗活动，合理发挥其在医疗服务体系中的功能和作用。

　中国证券报记者了解到，社会资本办医面临的壁垒之一就是级别的审批，虽然一些大型民营医院在硬件、服务和营业投入上胜过公立医院，但由于缺少依据，以及为顾及公立医院地位、部分地区对新设置民营医院的级别审批不及时，导致民营医院在市场竞争中多处于弱势，难以迅速建立在就医人员心中的市场地位，从而削弱了竞争能力。

　中国医药企业管理协会会长于明德对中国证券报记者表示，社会资本办医最大的障碍仍是“管办不分”，卫生主管部门既是公立医院创办方，又是医院管理方，要做到一视同仁并不容易。只有打破公立医院对资源的垄断，引进社会资本，才能推动医改深入。

　卫生部对民营医院级别审批的强制规定因此获得市场极大关注。业内人士称，借助政府“评级”，民营医院可以缩短患者认可培育期。此前许多大型民营医院普遍以亏损起步，江苏一大型民营医院工作人员对中国证券报记者表示，因为医疗服务业需要缓慢积累的过程，该院做好准备亏损10年。

　医保门槛有望降低

　卫生部21日表示，社会资本可以按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。2000年卫生部等部门联合印发的有关“城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构”的规定不再适用。卫生部同时表示，社会资本举办的医疗机构，转变经营性质的管理规定另行制定。

　业内人士认为，纳入非营利性医疗机构，有利于民营医院获得医保份额，此前存在的政策障碍有望被打破。中国证券报记者了解到，在社会资本办医“一般定为营利性医疗机构”的规定存在时，申请非营利性医院主要以综合性医院为主。而事实上，目前多数民营医院倾向于以非营利性身份出现，这样不但可以纳入医保范围，还可以享受税收优惠。在社会资本办医最为发达的江苏省，446所民营医院中非营利性医院占比高达72%。

　但社会资本办医转变经营性质的管理规定有待进一步完善。记者了解到，当前政策不支持非营利性医院日后转回营利性，对综合性民营医院而言是较大的考验，从而束缚了民营医院的长远营利前景。

　随着政策的推动，社会资本办医有加速之势。卫生部16日发布的一季度全国医疗服务数据显示，截至3月底民营医院数量为8864所，同比增长21.22%，公立医院数量为13519所，同比减少2.41%。与此同时，社会资本办医的加快对深化公立医院改革形成倒逼。北京市日前召开的公立医院改革试点启动会议表示，试点探索管办分开、医药分开以及建立财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治疗运行机制，引起市场关注。