2020年国家医保目录调整结果出炉。12月28日,国家医保局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,自2021年3月1日起正式执行。国家医保局介绍,本次调整,共对162种药品进行了谈判,119种谈判成功,谈判成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.46%。
业内人士认为,此次谈判为疗效明确且临床必需的创新药提供准入机会,通过及时谈判纳入目录,以“以量换价”方式加速创新药放量。此外,三款国产PD-1创新药(主要用于肿瘤治疗),包括君实生物的特瑞普利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗和百济神州的替雷利珠单抗均在谈判中被纳入目录,将对相关上市公司经营发展产生积极影响。
□本报记者 傅苏颖
谈判降价调入药品数量最多
国家医保局介绍,根据申报规则,共计704种符合条件的目录外药品通过了申报环节,最终23种(非独家)药品被直接调入目录,138种(独家)药品被纳入谈判范围。
通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元。“与往年相比,本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛。”国家医保局相关负责人表示,新调入的119种药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者获得感会更加强烈。
同时,利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等与新冠肺炎治疗相关药品被调入目录。至此,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入。
国家医保局介绍,调整后的《2020年药品目录》内药品总数为2800种,其中西药1426种,中成药1374种,目录内中药饮片未作调整,仍为892种。
癌症用药保障水平提升
谈判结果显示,三款国产PD-1创新药包括君实生物的特瑞普利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗和百济神州的替雷利珠单抗均在此次谈判中被纳入《2020年药品目录》。
君实生物公告显示,近日,公司产品特瑞普利单抗注射液通过国家医保谈判,被纳入《2020年药品目录》乙类范围,主规格为80mg(2ml)/瓶,是新版国家医保目录中唯一用于黑色素瘤治疗的抗PD-1单抗药物。本次特瑞普利单抗注射液被纳入《2020年药品目录》,有助于公司进一步提高该药物在患者中的可负担性和可及性,有利于进一步推动该药物的市场推广、提升销售规模,对公司长期经营发展具有积极影响。
恒瑞医药公告称,公司产品注射用卡瑞利珠单抗、盐酸艾司氯胺酮注射液和培门冬酶注射液谈判成功,纳入或保留在《2020年药品目录》乙类范围;注射用紫杉醇(白蛋白结合型)作为第二批国家组织药品集中采购中选药品,纳入《2020年药品目录》乙类范围。公司上述纳入《2020年药品目录》的四个产品,2019年度合计销售额约32亿元,2020年1至3季度合计销售额约48亿元。
百济神州宣布,公司三款创新型抗癌药物成功进入国家医保局发布的《2020年药品目录》。
国家医保局介绍,2018年国家医保局成立伊始,就组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于今年底协议到期。这17种抗癌药中,3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时,本次调整还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药,目录内癌症用药的保障水平明显提升。
机构看好创新药研发
山西证券认为,国家医保目录谈判为疗效明确且临床必需的创新药提供准入机会,通过及时谈判纳入目录,以“以量换价”方式加速创新药放量。随着国内经济水平不断提高,医药产业迎来消费升级需求,疫苗、生长激素等药品细分领域景气度将持续。
华创证券认为,每年一次的医保谈判已逐渐常态化,创新品种进入医保谈判的意愿和速度正在提升,医保谈判已成为创新药放量重要催化剂。随着政策逐渐落地,医药行业不确定性将逐渐消除。2021年临近,医药行业将迎来估值切换,业绩增长快的子板块料受更多关注。