□本报记者 王婷
卫生部3日公布了《医院评价标准》的征求意见稿,对应医疗体制改革中提到的推进公立医院改革,意见稿在评价标准上对各医院的职能与定位作出明确区分;同时,要求加强医院的财务和价格管理,包括实行医院成本核算,降低运行成本。控制医院资产负债率,保障国有资产安全等。
意见稿旨在建立我国医院管理评价体系,加强医院管理,提高医疗服务质量。在改革公立医院和基层医疗卫生机构的运行机制上。医院将据此加强自身管理和内涵建设,卫生行政部门将据此对医院开展等级评审评价等。意见稿指出,明确医院的功能和任务,有助于医院管理者与执业人员合理利用卫生资源,充分发挥医疗体系的整体功能。
对应的评价标准为三级医院将主要从事急危重症和疑难疾病的诊疗。承担高等医学教育和科研工作,培养高层次的卫生技术人员并指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动。
二级医院的主要功能和任务则为提供以医疗服务为主,兼顾预防、保健和康复服务功能。主要覆盖多个社区或区县的医疗机构。一级医院定位为社区性的医疗服务机构,主要为社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的全科医疗服务。
此外,在加强公立医院的管理体制改革方面,意见稿提出在财务与价格管理上,标准要求各医院应落实相关规定,只设置一个财务管理部门,集中统一规范财务管理,加强预算管理和内部审计。建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
实行医院成本核算,降低运行成本。控制医院资产负债率,保障国有资产安全。按照《价格法》等有关价格政策,严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目,无分解项目、比照项目收费和重复收费。