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2018年10月20日 星期六 上一期  下一期
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生活方式医学在美国方兴未艾
□本报记者 刘立伟 休斯敦报道

  □本报记者 刘立伟 休斯敦报道 

  

  美国医学院校协会(AAMC)今年7月发表一篇文章,列举了美国新兴的五大医疗领域:癌症免疫学、专值夜班诊疗、生活方式医学、临床信息学和远程医疗。其中生活方式医学最容易为普通人理解和接受。

  生活方式医学属于个体化的临床诊疗,研究、预防及治疗一些因生活方式不健康而导致的疾病。

  统计数据表明,健康的生活方式可以预防和避免多达80%的慢性疾病。而生活方式医学就是以循症医学为基础,帮助人们科学制订长期有效的健康计划,从“身、心、灵”三方面着手,指导和培养积极、健康的生活方式,包括情绪管理。

  生活方式医学并不是医学领域里新的分科,它在世界范围内也已有数千年的应用。但是与传统医学不同,生活方式医学的重点不是治疗疾病,而是强调疾病的预防。

  得州医学中心贝勒医学院教授马欣对本报记者表示,生活方式医学与中国传统中医强调的“治未病”有相通之处,因而更容易为中国人所接受。他说:“生活方式医学临床实践改变了人们对西医‘头疼医头,脚疼医脚’的习惯看法。生活方式医学在美国方兴未艾,值得中国政府和医学界关注。”

  他强调,随着技术研发投入不断增加,医疗成本越来越高已是一个不争的事实。为了解决这个问题,美国政府鼓励私营医疗保险公司进入以补充政府医疗经费的不足,但这在美国也不是一劳永逸的办法。他说:“生活方式医学让人们看到了解决这个问题的希望。对患者来说是好事,因为他们的生活质量得以改善;政府也乐见其成,因为这会极大降低政府医疗开支。”

  医生的本职工作是治病救人。美国得州医学中心上世纪60年代实施了世界上首例心脏移植手术,目前还是世界上实施心脏手术最多的地方,器官移植也处于国际领先水平。

  技术进步带来医疗水平持续上升,但是随之而来的是患者负担越来越重,政府相应开支也越来越高,导致现代医疗方式可持续性面临挑战。

  马欣介绍,得州医学中心贝勒医学院有位医生40年前做过一项调查,让一些临床诊断患有心衰症状的患者改变生活方式,包括全素饮食。一段时间后,这些人的患病症状普遍得到改善。

  之后,美国几位医生对此进行深入而系统性研究,形成生活方式医学概念,并于2004年成立美国生活方式医学学会。2012年,美国生活方式医学学会组建一个工作小组,负责拟定生活方式医学具体定义和权威标准。该学会去年在美国首次颁发生活方式医学专业证书,并开始向全世界推广。

  生活方式医学也是一种健康教育,鼓励人们吃全食、多食素;培养健身习惯、保证充足睡眠;学会压力疏解和情绪管理等非药物治疗方式,以期达到预防、治疗和逆转与生活方式相关的慢性疾病,例如高血压、心脏病、中风、II型糖尿病、肥胖症、骨质疏松症以及多种癌症。

  包括美国在内的世界各国目前都面临慢性病发病率上升趋势,与之相关的医疗开支日益高涨。生活方式医学让人们看到扭转医疗费日趋高涨的希望。

  生活方式医学可用于“治未病”,也可用于临床治病,只是不借助药物和手术,因此属于低成本诊疗,且不用担心任何副作用。如果从成本-收益角度去分析,显然是从“治未病”入手是最划算的。美国生活方式医学专家也已经意识到这一点,因此强调“教育”的重要性,即通过多种形式的教育来提升公众对生活方式医学的认知,把健康生活的钥匙掌握在自己手中。

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